郑州市城镇居民医保实施在即,1月25日上午,郑州市常务副市长李柳身,市劳动和社会保障局局长王保明、副局长李同山就该政策实施问题在线解答了网友的提问。
财政拿出2亿元补贴医保
李柳身在参加“政府在线访谈”时说:“在财政收入增加的情况下,财政支出要向公共服务倾斜,解决关乎老百姓切身利益的问题,让老百姓享受到改革发展的成果。”
统计数字显示,2006年,郑州市财政收入达202亿元。
“郑州市已经确定每年投入2亿元来解决居民医保的补助问题。”李柳身说,城镇居民基本医疗保险工作已被市政府列为2007年为民办的十件实事之一。
年内形成全民医保格局
“城镇居民医疗保险是全民医保的重要内容。”王保明说。
王保明介绍,在郑州,55万城镇职工已经通过工作单位参加了城镇职工医疗保险,新型农村合作医疗制度覆盖了全市400万农民,而庞大的城镇居民的医疗保险问题长期处于空白状态。这三块加起来,就是全民实现了医保。即将实施的城镇居民基本医疗保险可以把250.8万城镇居民纳入医保范围,今年年内郑州将形成全民医保格局。
王保明说,《郑州市城镇居民基本医疗保险办法》、《郑州市补充医疗保险办法》及配套文件近期将正式出台。
老弱孤儿都可以参加医保
李同山说,凡具有郑州市城镇户籍(从外地迁入的需满两年)、不在城镇职工基本医疗保险覆盖范围内的居民,包括学龄前儿童、中小学生、职工家属、转为城镇户籍的被征地农民、享受城市低保人员、丧失劳动能力的残疾人、无收入的孤寡老人、孤儿以及城区内全日制在校大中专学生等,都可以参加城镇居民基本医疗保险。
李同山解释,为了解决年轻人不愿参保,老年人迫切要求参保,无病者不参保,有病者愿意参保的问题,城镇居民医保采取家庭“捆绑式”参保,以家庭为单位参保,个人不能单独参保,但家中有人在外地工作或者上学,或参加了城镇职工医疗保险的人员,不在捆绑范围内。
缴费280元可报6万元
有网友问,参加城镇居民医保要缴多少钱,得病了可以报销多少?
李同山回答,18周岁以下城镇居民个人年度缴费50元、财政补助40元,18周岁及以上者个人年度缴费250元、财政补助80元,全日制在校大中专学生个人年度缴费50元、财政补助40元。享受城市最低生活保障的人员由市、区财政全额补助。不论哪种人员,患病住院最高支付限额都是2.5万元。
李同山建议参保人能同时参加补充医疗保险,成年人每人每年再缴30元钱,18周岁以下的每人每年缴10元,这部分最高支付限额3.5万元,如果两者都参加的话,每人每年的最高支付额是6万元。
基层医院看病报销比例高
有网友问,参加城镇居民医保后怎样报销医药费?
郑州市劳动和社会保障局副局长李同山说,居民医保报销的主要是住院费,但并不是全部报销。对于病种没有限制,凡是有病住院的都给予报销。但报销比例在不同的医疗机构是不一样的,而报销的最高封顶线是一样的。参保对象在一、二、三类医疗机构住院,报销的起付线分别是300元、600元、900元,支付比例分别是60%、55%、50%。
不能同时参加两种医保
有网友问,能否把以前办的医保转为城镇居民医保?
李同山说,居民医保和城镇医保是不能同时参加的。严格地说,职工要参加城镇职工医疗保险,居民不在城镇职工范围内可以参加居民医保。城镇职工医保和居民医保缴费标准不同,享受待遇也不一样。如果企业实在无力承担,员工将来可以参加城镇居民医保。
参保缴费要等10月份以后
李同山说,郑州马上要召开城镇居民医保启动大会,把这项工作安排到各区,之后通知到各家各户,摸清情况后进行医保人员登记。包括调查摸底、软件开发、人员培训等,参保人员缴费可能要到10月份以后。


