2007-3-13 10:28:00 来源: () 网友评论篇
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（7）急性闭角型青光眼者。
（8）严重慢性阻塞性肺部病变患者。
（9）哺乳期妇女。
禁用：
（1）重症肌无力患者。
（2）新生儿。
（3）妊娠早期孕妇。
（4）对本品过敏者。
【不良反应】
（1）常见口干、嗜睡、头昏、乏力等；大剂量有共济失调、震颤。
（2）罕见的有皮疹、白细胞减少。
（3）个别患者发生兴奋、激动、不安或睡眠障碍。停药后，症状很快消失。
（4）具有潜在的依赖性，长期应用后，停药可能发生戒断症状。
【注意事项】
（1）对其他苯二氮 药物过敏者，可能对本药过敏。
（2）与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。
（3）易形成依赖，与其他可能成瘾的物质合用时，成瘾的危险性增加。
（4）与酒精及全身麻醉药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药合用时，可彼此增效，应调整用量。
（5）与抗高血压药和利尿降压药合用，可增强降压作用。
（6）与西咪替丁、普萘洛尔合用，本药清除减慢，血浆半衰期延长。
（7）与扑米酮合用，由于减慢扑米酮代谢，需调整其用量。
（8）与左旋多巴合用，可降低后者的疗效。
（9）与利福平合用，增加本药的排泄，血药浓度降低。
（10）异烟肼抑制本药的排泄，致血药浓度增高。
（11）与地高辛合用，可增加地高辛血药浓度，有可能导致中毒。
（12）长期使用本药，应逐渐减量至停用，不宜骤然停药。
8．劳拉西泮 Lorazepam
【概述】
本药为短至中效苯二氮 类镇静催眠药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。具有抗焦虑、镇静催眠作用、抗惊厥作用、骨骼肌松弛作用。
本药口服后1～6小时、肌肉注射1～1.5小时血药浓度达峰值，半衰期为10～20小时；血浆蛋白结合率高达85%；由肝脏代谢，经肾脏由尿液排泄。
【适应证】
（1）焦虑状态。
（2）失眠症。
（3）癫痫持续状态。
（4）癌症化疗时止吐（限注射剂）：有强的止吐作用，可与小剂量奋乃静合用。
（5）紧张性头痛。
（6）麻醉前及内镜检查前的辅助用药。
【应用原则】
（1）大剂量连续使用不应超过2周。
（2）静脉注射速度不超过2 mg/min。深部肌肉注射用于经口内窥镜检查前辅助用药，同时应进行局部麻醉以减少咽部反射性活动。
（3）服药期间不宜饮酒。
（4）吸烟者的使用剂量较不吸烟者要大。
【使用方法】
口服：抗焦虑，1次1～2 mg，1日2～3次。用于催眠，睡前服1～2 mg。
肌肉注射：抗焦虑、镇静催眠：按体重0.05 mg/kg，总量不超过4 mg。
静脉注射：用于癌症化疗止吐：在化疗前30分钟注射1～2 mg，与小剂量奋乃静合用效果更佳，必要时重复给药。静脉注射速度不超过2 mg/min。
【慎用及禁忌】
慎用：
（1）急性酒精中毒者。
（2）有药物滥用或成瘾史者。
（3）癫痫患者。
（4）肝肾功能损害者。
（5）ADHD患者。
（6）低蛋白血症患者。
（7）严重精神抑郁者。
（8）严重慢性阻塞性肺病患者。
（9）重症肌无力患者。
（10）老年患者。
（11）同时使用神经系统药物者，包括吩噻嗪类、巴比妥类、麻醉性镇痛药、抗抑郁药等。
禁用：
（1）对本药过敏者。
（2）急性闭角型青光眼患者、未治疗的开角型青光眼。
（3）睡眠呼吸暂停综合征患者。
（4）严重呼吸功能不全者。
（5）妊娠早期孕妇、小于6个月的儿童。
【不良反应】
（1）常见震颤、眩晕、虚弱、步态不稳。
（2）少见定向障碍、胃肠道症状、头痛和睡眠紊乱
