外科医生的困惑：提高医德就缓解医患关系

sp;笔者认为无论医生还是患者都有其苦衷。一方面，医生承担着救死扶伤的责任，精神紧张和业务竞争的压力是一般职业难以比拟的，“活到老，学到老”是医生的职业要求；另一方面，百姓生活也不易，经常会品尝“看病”的滋味，如何让他们能超然于现实之外？这种不认同，根源于扭曲的医疗政策和现实生活的矛盾。近年来，医院总体上实行“以药养医”，过度追逐经济效益，在丧失公益性的同时，将医生的美好形象也玷污了；而老百姓难以有足够的理性来为医生开脱，特别是他们多数人缺少基本的医疗保障，还要花大价钱看病，如果再有碰到无良庸医的经历，其感受可想而知。

    医改有很多内容，但笔者认为其中一个重点就是要“给医生宽容，给医院出路”。应通过制度安排给医生一个体面收入，同时依法对其收入给予严格监管，对其医疗行为进行考核监督；给非营利性医疗机构必要的经费保障，同时，做到账目公开透明，让社会进行监督。如果再遗留一些暗箱操作空间，再有一些灰色收入地带，医患之间的信任就很难恢复。(王虎峰 中国人民大学卫生医疗体制改革与发展研究中心主任)

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    -中央和地方都要大幅度增加卫生投入，逐步提高政府卫生投入占财政总支出的比重，提高政府卫生投入占医疗总费用的比重。

    -公立医院实行医药收支分开管理，逐步取消以药补医机制，切断医院运行与药品销售的利益联系，降低药品价格。采取增加财政补助、适当提高医疗服务价格等措施，完善公立医院补偿机制。

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