陈晓兰说,病历显示张印月进医院时就已经处于医学上所称的“无尿状态”,这意味着她的肾功能已经丧失,而治疗学要求,病人处在“少尿”状态时,应严格控制输液,但是病人居然被输了1.9万多毫升的液体!
“以械养医”取代“以药养医”
在2827.16元的医疗器械费用中,化验费934元,检查费62元,摄片费80元,输氧费病室治疗费1095元,一次性医械及易耗医材费656.16元。
“在医疗器械费用这一块,我希望大家能够注意利润这一块。”陈晓兰特别强调,现在提到医院的运行机制,往往讲“以药养医”。事实上,在很多医院,以药养医早已成为历史,现在的情况是,以“疗”养医,以“查”养医。无论是“疗”还是“查”,都依靠医院内的各种医疗器械。她分析说,对比医疗器械费用和药品费用可以看出,尽管药品费用占到病人就医费用的大头,共计5591.46元,但由于药品在医院内只允许15%的利润率,所以利润总量只有838.72元。相反,医疗器械产生的费用,尽管表面上看只有2827.16元,但是按利润率80%计算,医院可获利2261.73元。
“由于医疗器械的种类多,有的用来检查,有的用来治疗,其价格和成本都不一样,利润也不尽一致,80%是我取的一个约数,并不算高,许多医疗器械产生的利润率,甚至可高达90%以上,因为我国的医疗器械没有淘汰机制,只要进入医院,坏了也照样可以赚钱,为了降低成本,医疗器械在医院‘带病工作’的情况普遍。”陈晓兰说。
医改不光是卫生部门的事
从1997年开始,陈晓兰举报光量子、鼻激光、伤骨愈膜、激光同时输液等与医疗器械有关的医疗服务骗局。她说,它们在医院都是以医疗器械的形式存在和运作的,它们为企业带来了大量利润,医院相关负责人也从中拿到了难以计数的好处,在“成本核算”和“总量控制”、“复诊率控制”等医院各种新政策的导向下,一些医务人员被拖下水,所以直到现在,各种医疗器械骗局仍然以层出不穷的形式在各地各级医院存在。
陈晓兰特别强调,在过去的医改中,由于医疗改革与药品、医疗器械改革的不匹配,孤立地对医疗机构硬件和医院用人制度进行改革,而忽略药品、医疗器械方面的改革。事实上,医改是在医药分家基础上,是在药品的使用监管失控、医疗器械制造企业发展迅猛而监管、法律空缺的前提下起步的,最终在医院内形成了畸形运行机制,导致“看病难、看病贵”。
陈晓兰呼吁,医改的目的是“要让人民群众看得起病”,医改不光是卫生部的事,很大程度上也是药监部门的事、物价部门的事,也是公安部门的事--公安部门必须下大力气打击医疗欺诈,才能提高医改效率。


