理赔：改了病历　保险赔付要不要改

   因客户的病历有了改动，客户与保险公司在理赔上发生了争议：客户认为，他受到意外伤，保险公司理应按意外险理赔；公司认为，客户的病历改动，又不能及时提供证据，因而不能按意外险，而只能按疾病险处理。

　　昨天上午，记者在180医院采访了投保人王庆丰。王庆丰称，他是南安霞美镇长福村村民，今年43岁。2003年9月13日，他在平安人寿保险公司投了20年期的人身意外险。2007年2月24日晚上10时，他骑摩托车外出不小心摔伤，村民发现后将他扶回家。

　　第二天上午起床后，王先生感到头晕目眩，手脚麻痹，家人急忙将他送往180医院救治。后来保险公司指定的司法鉴定机构鉴定为二级伤残。王庆丰解释说，因为当时家人不清楚他所受的伤系骑车摔倒所致，因而不能及时向医院反映事实，导致医生诊断为“突发左侧肢体乏力22小时”。经救治后，医院根据申诉人的病况更正诊断说明书，即“脑部外伤后左侧肢体乏力22小时”。而今，王先生已经花了10多万元治疗费，而保险公司只按疾病险赔他3400元。他对此进行了申诉。

　　昨天下午，中国平安人寿保险公司泉州支公司理赔部工作人员黄先生解释称，在王先生提供给保险公司最初的证明材料里，没有任何关于他意外事故受到外伤的记载，在医院的原始病历里，也没有他受外伤的记录。后来客户的病历进行了改动，但从严格意义上说，这不符合公司理赔的要求。另外，保险公司指定的司法鉴定机构的鉴定中，暂时还看不出他有意外伤的迹象。因而，公司没办法按照意外险理赔。

　　黄先生称，针对客户的诉求，公司曾做过专案讨论，双方也进行了协调。公司将会对王先生的申诉进行跟踪，尽量满足客户的诉求。