2007-12-14 15:27:00 来源: 武汉晨报() 网友评论篇
浏览统计: 【字体:大 中 小】
不在保险合同规定以内的用药,保险公司“人性化”地以慰问金的形式部分理赔,这种友情操作的通融赔付却引来客户非议。
11月18日,家住汉口万松园路的居民李红到某保险公司申请药费理赔。保险公司审查发现,李红所用的一款消炎药不在社保规定的范围内,按保险合同规定,保险公司只报销社保规定范围内药费。因该客户有药品过敏史,且病情紧急,延迟用药就会耽误病情,故使用了丙类药品(非社保规定范围内药品)。
保险公司和客户经过数日商谈,昨日,这笔2000元的用药,保险公司以慰问金的形式给了客户600元,算是特殊处理这类问题。该公司负责人介绍,这笔钱不能算在理赔账目名下,只能算作公司的运营成本。
记者了解到,通融赔付现象在多家保险公司都存在。平安人寿湖北分公司理赔室负责人尹冲介绍,对一些需要关怀的弱势群体,有些费用没有明确由公司出,公司也认了。另外,对客户因急病没在保险合同规定的医院治疗,公司也是看客户的病情来处理,有的给以赔付。
保险公司:迫于无奈
记者了解到,各公司或多或少有一些通融赔付的案例。但都保持低调。
多家保险公司称,因为很多客户对保险误会太大,保险公司人性化操作、通融赔付,更多是出于无奈,为了维护保险名声考虑。
太平人寿湖北分公司介绍,各寿险公司一直保持“严进宽出”的观念。在理赔时,在允许范围内保持人性化理赔原则,给予客户适当的理赔。
新华人寿湖北分公司相关负责人称,对一些案例给以通融理赔,也是为了树立良好的公司形象。
信诚人寿湖北分公司运营部负责人介绍,该公司基本没有通融赔付。主要是为了对大多数投保人公平,保护大多数客户的利益。
11月18日,家住汉口万松园路的居民李红到某保险公司申请药费理赔。保险公司审查发现,李红所用的一款消炎药不在社保规定的范围内,按保险合同规定,保险公司只报销社保规定范围内药费。因该客户有药品过敏史,且病情紧急,延迟用药就会耽误病情,故使用了丙类药品(非社保规定范围内药品)。
保险公司和客户经过数日商谈,昨日,这笔2000元的用药,保险公司以慰问金的形式给了客户600元,算是特殊处理这类问题。该公司负责人介绍,这笔钱不能算在理赔账目名下,只能算作公司的运营成本。
记者了解到,通融赔付现象在多家保险公司都存在。平安人寿湖北分公司理赔室负责人尹冲介绍,对一些需要关怀的弱势群体,有些费用没有明确由公司出,公司也认了。另外,对客户因急病没在保险合同规定的医院治疗,公司也是看客户的病情来处理,有的给以赔付。
保险公司:迫于无奈
记者了解到,各公司或多或少有一些通融赔付的案例。但都保持低调。
多家保险公司称,因为很多客户对保险误会太大,保险公司人性化操作、通融赔付,更多是出于无奈,为了维护保险名声考虑。
太平人寿湖北分公司介绍,各寿险公司一直保持“严进宽出”的观念。在理赔时,在允许范围内保持人性化理赔原则,给予客户适当的理赔。
新华人寿湖北分公司相关负责人称,对一些案例给以通融理赔,也是为了树立良好的公司形象。
信诚人寿湖北分公司运营部负责人介绍,该公司基本没有通融赔付。主要是为了对大多数投保人公平,保护大多数客户的利益。


