2008-1-3 9:41:00 来源: 人民日报() 网友评论篇
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从1月1日起，河南1240家县及县以上医疗机构全部执行新的统一中标价格，在河南历史上第一次实现“全省医疗机构”同药同价，基本实现“院店同价”。百姓更加关注：此次降价能否走出药价“一降就死”，价格越招越高的怪圈？医药招标能否根治标外采购、擅自提高药品零售价、长期拖欠企业药款等问题？能否让患者明白看病，促进“医药分开”，真正让百姓看得起、看得好病？
医院千余种药品调价
1月2日，记者走访了郑州多家医院和药店，了解市民和医院对从1月1日起，河南1240家县及县以上医疗机构“同药同价”这一利民新举措的反映。
“1月1日零时之前，我们已经加班把全部药价调整成新的价格。”郑州市儿童医院物价科科长杜良莉说。1月1日下午，在郑州市儿童医院门诊大厅，记者看到大屏幕上已经在滚动播报调价以后的新价格：健胃消食口服液28.5元，头孢孟多酯钠36.3元……
“药价是不是划错了？我前几天买的胸腺五肽还419.75元一支，这怎么才281.75元？”在河南省人民医院门诊药房，郑州市民张先生拿着划过价的处方有点疑惑。经询问，他才明白，原来人民医院涉及的1000余种中西药的价格从元旦起都下调了。
郑州市五院药剂科副主任刘秋莲介绍说，他们医院这次需要下调价格的药品有849种，其中降幅较大的是抗肿瘤药。对于一般的综合医院来说，抗肿瘤、治疗心血管疾病、抗生素等药品，不仅降幅较大，而且也是降价药品中种类最多的，囊括了降价药品的50%左右。
到药店买药人未减
对于河南省医药招标办副主任李红星来说，2007年是最紧张忙碌的一年，这一年他参与制定了河南省“医疗机构同药同价”政策，并全程参与了整个招投标过程。
以前的药品集中招标采购，多半是部门、医疗机构或中介组织为主组织进行的，在药品采购、交易过程中，群众利益往往会被忽视，就出现了药品“一降就死”，价格越招越高的怪现象。
据了解，在河南历史上第一次实现的“医疗机构同药同价”，不仅使医院的千余种药品价格较2006年度平均下降16.6％，还可基本实现“院店同价”。那么，对此药店方面有何反响呢？
在郑州市经三路一家大药房，一位工作人员告诉记者，现在拿着处方来药房拿药的人比以前少了很多，“以前差不多1/3都是拿着处方来的”。但她也表示，买非处方药的数量并没有减少。对于这次全省千家医院“同药同价”，河南大药房连锁经营有限公司的质量管理部杨柳表示，对药店影响不会太过明显。“价格战只会产生短线效应，质量和服务才是长期的。”
试水“医药分开”改革
河南省卫生厅厅长马建中认为，通过实施政府主导的药品集中招标采购，避免了医疗机构与药品企业的直接接触，在一定程度上切断了医疗机构与药品企业之间的利益联系，在“医药分开”改革方面迈出了实质性的一步，并为进一步探索实行“医药分开”奠定了坚实基础。
那么河南是怎样确定招标药品价格底线，保证质优价廉的品种中标的？招标会否造成新一轮的医药供应垄断和价格联盟？
据李红星介绍，制定标底时，河南省卫生厅牵头，组织专人采集了河南18个省辖市，广东、四川及周边共10个省市，10家大型零售药店及10家省、市、县三级医疗机构的最新中标数据、零售价格、实际购进价格的数据。“在当前药品质量层次划分过粗的情况下，采取区别不同的企业、不同的品规制作标底，最大限度体现药品层次，可避免完全以价取胜的不足”。以常用感冒通为例，如果参加竞标的有10个厂家，招标机构给每个厂家的药品都设置一个标底，并确定多个中标名额。中标的药品会兼顾医院不同患者的需求，既有高档药，也有中低档药。“不会让患者和医院没有选择的余地”。这样制定出的标底基本上达到3个目标——最后招标价比18个省辖市低，比周边10省市低，基本实现医院和药店同价。
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