而上述接近卫生部的人士说,自己原本是赞同市场竞争的,但是和李玲教授、卫生部的一些老司长接触后,才发现医疗行业是一个信息严重不对称的行业,医生让你做什么检查你都得做,因为你不懂。“市场竞争不能消除这种不对称,也不会由此降低价格。”他说。
刘国恩说,他的观点没有被卫生部采纳。在财政部的那次研讨会上,他曾提出,可以选择两个城市做试点,一个完全市场竞争,一个完全政府主导,两年之后看谁搞得好。
而正当市场化的代表宿迁市的医改消除了红包回扣、降低了住院费用并在相关各项指标上取得了成绩时,北京大学李玲教授在为期6天的宿迁调查后发布了一份调查报告,并得出了宿迁医改失败的结论。
李玲曾多次表示,由政府主导,公平和效率都能兼顾。英国医疗的投入占GDP的7.7%,实现了全民免费医疗;美国医疗投入占GDP的15%,却仍有5000万人,占总人口的20%没有医疗保险。
不过,市场竞争派和政府主导派在医改问题上也有共识,其中之一就是财政投入还远远不够。
中国GDP中有6%用于医疗。在这6%中,政府投入仅占17%,而世界平均水平是50%。
双方的另一个共识是发展社区医疗。